Что такое спазм аккомодации?
Аккомодация — это способность глаза четко видеть объекты, расположенные на разных расстояниях. Механизм аккомодации заключается в изменении формы хрусталика.
- При взгляде вдаль цилиарная мышца расслабляется, хрусталик становится более плоским, его преломляющая сила уменьшается, и световые лучи фокусируются на сетчатке.
- При взгляде вблизи цилиарная мышца сокращается, хрусталик становится выпуклым, преломляющая сила увеличивается, изображение становится четким.
Если волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться и остаются в сокращенном состоянии — возникает спазм аккомодации (или ложная близорукость).
Спазм аккомодации чаще всего возникает у детей и подростков. Подвержены этому состоянию эмоционально лабильные, легко ранимые люди. Иногда появлению спазма предшествуют стресс или нервное потрясение.
Основной фактор — интенсивная зрительная нагрузка, особенно при работе вблизи. Но возможны и другие причины:
- органические поражения головного мозга (опухоли, рассеянный склероз),
- черепно-мозговые травмы,
- последствия тяжелых инфекций и хронических интоксикаций,
- спазм после рефракционных операций.
Виды спазма аккомодации
- Физиологический — возникает после зрительной нагрузки вблизи, чаще у дальнозорких или при астигматизме без коррекции. Проходит после назначения очков.
- Искусственный — вызван закапыванием миотиков (например, пилокарпина). Проходит после их отмены.
- Патологический — сопровождается стойким изменением рефракции в сторону миопии.
Симптомы
- Снижение зрения вдаль
- Затруднение при работе вблизи
- Быстрая утомляемость глаз
- Головные боли в лобной области
- Покраснение глаз
- Желание закрыть глаза при нагрузке
- Возможные эпизоды двойного зрения и сходящегося косоглазия
Диагностика
- Сбор анамнеза — когда появилось снижение зрения, с чем связано, использовались ли очки
- Визометрия — проверка остроты зрения без и с коррекцией
- Авторефрактометрия — с узким и широким зрачком (разница показателей подтверждает диагноз)
- Исследование аккомодации — объем, запас (если возможно)
- Бинокулярные функции
- УЗИ глаза — измерение длины переднезадней оси
- Биомикроскопия и офтальмоскопия
- Консультации: невролога, педиатра
Лечение
Тактика зависит от вида спазма и его причин.
- Оптическая коррекция — подбор очков или линз для зрения вдаль и вблизи.
- Капли — мидриатики, расширяющие зрачок и снимающие спазм цилиарной мышцы.
Используются курсами, закапываются на ночь. Назначаются строго офтальмологом. - Физиотерапия — процедуры для улучшения кровоснабжения и расслабления мышцы:
- массаж шейно-воротниковой зоны,
- рефлексотерапия,
- аппаратное лечение,
- гимнастика для глаз (например, метод «метка на стекле»).
- Неврологическое сопровождение — при наличии ЦНС-факторов.
Профилактика
Спазм аккомодации — обратимое функциональное состояние. Главное — не пропустить его переход в истинную близорукость.
Что помогает:
- правильный режим дня,
- чередование нагрузки и отдыха,
- адекватная зрительная коррекция,
- хорошо организованное рабочее место,
- достаточное освещение,
- регулярная физическая активность,
- прием поливитаминов для поддержки зрительных функций.
Важно: материалы на сайте EyeTalk предназначены исключительно для информационных целей. Они не заменяют профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. По всем вопросам, связанным со здоровьем глаз и органов зрения, обратитесь к квалифицированному специалисту.
