Мадароз

Что такое мадароз?

Наши ресницы — это защитный барьер глаз от пыли, ветра, инородных частиц. Их выпадение — сигнал о неблагополучии как со стороны век, так и системного здоровья. В офтальмологии патологическое выпадение ресниц известно как мадароз.

Мадароз — это частичное или полное отсутствие ресниц, одностороннее или двустороннее, временное или стойкое. Чаще всего он сопровождает воспалительные заболевания век, но может быть и симптомом кожных, эндокринных, аутоиммунных или даже онкологических процессов.

Причины возникновения

Хронические воспалительные заболевания век

• Блефарит (особенно язвенный)
• Мейбомиит
• Демодекоз
  Постоянное воспаление повреждает волосяные фолликулы и нарушает рост ресниц.

Дерматологические заболевания

• Себорейный дерматит
• Атопический дерматит
• Псориаз
• Очаговая алопеция (Alopecia areata) — может поражать и брови, и ресницы.

Эндокринные нарушения

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
  Щитовидная железа напрямую влияет на циклы роста волос, включая ресницы.

Травмы и механическое воздействие

• Агрессивное демакияж-средство
• Трихотилломания (психическое расстройство, при котором пациент выдергивает волосы/ресницы)

Онкология

• Базалиома века
• Лимфома
  Местное поражение кожи века может сопровождаться мадарозом.

Лучевая терапия и химиотерапия

Имеют временное, но выраженное воздействие на фолликулы.

Симптомы

Мадароз может развиваться постепенно или быстро. Пациенты обычно жалуются на:

• Поредение ресниц
• Полное отсутствие ресниц на одной или нескольких участках века
• Покраснение и зуд краев век
• Частые воспаления глаз
• Ощущение «открытого глаза», повышенную чувствительность к свету, пыли, воздуху

Особенно важно дифференцировать выпадение ресниц с ломкостью (например, при демодекозе ресницы не выпадают, а обламываются).

Диагностика

Осмотр на щелевой лампе выявляет изменения кожи век, ресничного края, фолликулов. Важно обратить внимание на:

• Характер выпадения: равномерный или очаговый
• Состояние кожи: есть ли шелушение, корочки, рубцы
• Сопутствующие признаки блефарита, демодекоза

Дополнительно проводятся:

• Цитологическое исследование ресниц (на Demodex)
• Анализы крови (гормоны щитовидной железы, антитела)
• Дерматоскопия, консультация дерматолога
• В сложных случаях — биопсия кожи века

Лечение

Тактика зависит от причины:

• Блефарит, мейбомиит, демодекоз → гигиена век, антисептические средства, метронидазол, тепловые процедуры
• Гипотиреоз → гормональная коррекция под контролем эндокринолога
• Очаговая алопеция → местные или системные иммуносупрессоры
• Онкологические заболевания → хирургическое, лучевое или комбинированное лечение

Для стимуляции роста ресниц возможно применение:

• Препаратов на основе биматопроста (по показаниям, с контролем офтальмолога)
• Витаминосодержащих мазей (таурин, декспантенол)
• Косметических средств, если отсутствует воспаление

Важно: никакая тушь или «сыворотка для роста» не заменит диагностику и лечение у врача.

Прогноз

При устранении причины мадароз в большинстве случаев обратим. Особенно если фолликулы не разрушены. Однако при рубцовых изменениях или длительном воспалении восстановление может быть частичным или невозможным.