Деструкция стекловидного тела

Что такое деструкция стекловидного тела?

Деструкция стекловидного тела — офтальмологическое состояние, при котором нарушается нормальная структура стекловидного тела — гелеобразной субстанции, заполняющей внутреннее пространство глазного яблока и обеспечивающей прохождение света к сетчатке.

В результате в его толще появляются помутнения, волокна или включения, которые могут восприниматься как «мушки» и мешать зрению. 

Причины возникновения

Нарушение структуры стекловидного тела может возникать по нескольким причинам:

• Возрастные изменения. С возрастом стекловидное тело теряет однородность, жидкость расслаивается, а коллагеновые волокна слипаются в сгустки.
• Врожденные аномалии. Некоторые генетические нарушения приводят к неправильному формированию стекловидного тела еще в эмбриональном периоде.
• Травмы и хирургические вмешательства. Повреждение глаза или операция могут нарушить целостность и структуру стекловидного тела.

Причиной деструкции могут быть не только возрастные изменения, но и воспалительные заболевания глаз, а также общие соматические состояния. В ряде случаев для устранения стойких плавающих помутнений применяется лазерное лечение — витреолизис.

Виды

Существуют разные формы проявления:

• Нитевидная. Внутри стекловидного тела появляются тонкие, подвижные волокна.
• Зернистая. Наблюдаются мелкие плотные включения, плавающие в поле зрения.
• Кристаллическая. Редкий тип, при котором образуются кристаллоподобные образования, влияющие на прохождение света.

Симптомы

Наиболее характерные проявления:

• Помутнение зрения, особенно на светлом фоне
• Световые вспышки (фотопсии)
• Плавающие тени, «мушки», нити
• Искажение контуров предметов

Симптомы могут быть стабильными или усиливаться со временем.

Этапы развития

Деструктивные изменения проходят несколько стадий:

1. Начальные проявления. Появляются единичные «мушки», не мешающие зрению.
2. Прогрессирование. Возникают помутнения, снижается четкость изображения.
3. Осложнения. Возможны разрывы или отслоение сетчатки, требующие неотложного вмешательства.

Диагностика

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• Офтальмоскопия. Позволяет врачу визуально оценить внутреннюю среду глаза.
• Ультразвуковое исследование (В-режим). Используется, если помутнение мешает осмотру глазного дна.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ). Позволяет получить послойное изображение структур глаза.

Лечение

Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

• Медикаментозная терапия. Применяются препараты, улучшающие обменные процессы в стекловидном теле, антиоксиданты и витамины.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится витрэктомия — удаление стекловидного тела с заменой его на искусственный раствор.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Плановые осмотры у офтальмолога не реже одного раза в год
• Контроль хронических заболеваний, особенно сахарного диабета и гипертонии
• Предупреждение травм
• Своевременное обращение к офтальмологу при первых жалобах на вспышки или помутнения в глазах

Деструкция стекловидного тела — распространенное и зачастую возрастное состояние, которое может повлиять на качество зрения. При своевременной диагностике и грамотном подходе большинство форм заболевания хорошо контролируются и не приводят к потере зрения.