Что такое бельмо роговицы?
Бельмо роговицы — помутнение одного или нескольких слоев роговицы, препятствующее прохождению света и ухудшающее качество зрения.
Причины возникновения
- Травмы и ожоги: химические и термические поражения разрушают эпителий и строму роговицы. В процессе заживления образуется рубцовая ткань.
- Инфекционные кератиты: бактериальные, вирусные (герпетические), грибковые и протозойные инфекции вызывают воспаление и разрушение роговицы. После исчезновения инфекции развивается фиброз роговицы.
- Воспалительные и наследственные заболевания: птеригиум, ксантоматоз, редкие дистрофии.
Процесс помутнения роговицы обусловлен повреждением стромы с последующим необратимым нарушением работы коллагеновых волокон, входящих в ее структуру. После удаления причины, вызвавшей воспаление роговицы, в зону повреждения направляются фибробласты, которые активно размножаются. В результате их активности образуется коллаген, который формирует неправильную структуру и приводит к образованию плотного рубца.
Симптомы
В зависимости от глубины и плотности бельма клиническая картина может проявиться:
- от таких симптомов как: легкая светобоязнь, дискомфорт, слезотечение, «туман» в поле зрения
- до заметного снижения остроты зрения, помутнения роговицы в виде белого пятна или обширного бельма.
Обычно это сопровождается нечеткими контурами предметов, снижением контраста и возможной астигматической рефракцией из-за деформации роговицы.
Диагностика
В порядке убывания для определения бельма роговицы специалисты используют следующие методы диагностики:
- Биомикроскопия — оценка локализации, глубины и протяженности бельма.
- Визометрия и рефрактометрия — определяют влияние бельма на остроту и рефракцию.
- Кератотопография — выявляет неровности роговицы и степень астигматизма.
- ОКТ роговицы — измерение толщины стромы и границ поражения.
Лечение и профилактика
- Консервативная терапия: при инфекционных и воспалительных заболеваниях используются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты с целью предотвратить повреждение роговицы и развития бельма в последующем.
Кортикостероиды, корнеопротекторы и слезозаместители используются для снижения рубцового процесса только под контролем специалиста!
В ряде случаев, при образовавшемся бельме роговицы улучшить остроту зрения можно следующими способами:
- Контактная коррекция: контактные линзы улучшают качество оптики при нерегулярном астигматизме, вызванном локальным помутнением роговицы.
- Кератопластика — пересадка донорской роговицы, сквозная или послойная; в большинстве случаев может быть единственным вариантом вернуть прозрачность в оптической системе глаза.
Профилактика простая: своевременная обработка травмы глаза, соблюдение правил асептики и режима ношения мягких контактных линз. Своевременное обращение к офтальмологу при возникновении жалоб со стороны глаз.
Мифы
- «Нужна только мазь, и все пройдет»
Без контроля рубцовой стадии мази/капли лишь уменьшают воспаление, но не устраняют появление плотной рубцовой ткани.
- «Бельмо можно вылечить каплями»
Прозрачность роговицы не восстанавливается медикаментозно при сформировавшемся бельме.
Важно: материалы на сайте EyeTalk предназначены исключительно для информационных целей. Они не заменяют профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. По всем вопросам, связанным со здоровьем глаз и органов зрения, обратитесь к квалифицированному специалисту.
