Астенопия

Что такое астенопия?

Астенопия — это функциональное расстройство зрения, сопровождающееся повышенной утомляемостью глаз при зрительной нагрузке. Название происходит от греческих слов asthenes — слабый и ops — глаз. В буквальном смысле — «слабость глаз».

Главная причина астенопии — длительная работа на близком расстоянии, особенно с использованием гаджетов. Но есть и другие важные факторы: отсутствие или неправильный подбор средств коррекции, плохое освещение, блики от монитора, синдром сухого глаза.

Особенно выражена астенопия у людей с общими соматическими заболеваниями:

• неврологическими (внутричерепная гипертензия, ВСД, мигрени);
• сердечно-сосудистыми (гипертония, гипотония);
• опорно-двигательного аппарата (шейный остеохондроз).

Малоподвижный образ жизни и длительное сидение за компьютером вызывают статическую нагрузку на шею и ухудшают кровоснабжение головного мозга и глаз — это усиливает симптомы. Дефицит витаминов, физическое и эмоциональное переутомление также снижают устойчивость глаз к нагрузке.

Причины и виды астенопии

Астенопия делится на несколько типов — в зависимости от механизма возникновения:

1. Аккомодационная астенопия

Возникает при нарушении способности хрусталика изменять свою кривизну для фокусировки. Это самый частый тип астенопии.

2. Мышечная астенопия

Связана с напряжением глазодвигательных мышц. Часто наблюдается при косоглазии.

3. Нервная астенопия

Возникает на фоне психоэмоциональных перегрузок. Проявляется светобоязнью, нарушением концентрации, раздражительностью.

4. Симптоматическая астенопия

Появляется при хронических заболеваниях, после перенесенных инфекций.

Стадии астенопии

1. Компенсация — утомление появляется при нагрузке, но проходит после отдыха.
2. Субкомпенсация — зрительные нарушения сохраняются даже спустя несколько дней после нагрузки.
3. Декомпенсация — симптомы сохраняются долго, может развиться сопутствующая патология (например, близорукость).

Симптомы

• Боль и усталость в глазах
• Частые головные боли
• Чувство жжения, «песка», инородного тела
• Размытие изображения, слияние контуров

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:

• Сбор анамнеза — образ жизни, профессия, зрительные привычки, использование коррекции
• Визометрия — проверка остроты зрения с и без коррекции
• Автокераторефрактометрия — определение близорукости, дальнозоркости, астигматизма
• Оценка бинокулярного зрения и угла косоглазия (если есть)
• Измерение объема и запаса аккомодации
• Исследование фузионных резервов (способности к слиянию изображений от двух глаз) на синоптофоре
• Биомикроскопия переднего отрезка глаза
• Осмотр глазного дна
• УЗИ глаза — для оценки состояния мышц и оптических сред

Лечение

Лечение зависит от степени астенопии и ее причины.

1. Коррекция рефракции

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм требуют адекватной оптической коррекции — очками или линзами.

2. Медикаментозное лечение

Капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодации — назначаются офтальмологом, обычно на ночь, курсами (1 месяц, 3–4 курса в год). При сухости и жжении — препараты искусственной слезы. 

3. Физиотерапия

Особенно при стадиях субкомпенсации и декомпенсации:

• Электрофорез с витаминами
• Лазерстимуляция
• Магнитотерапия
• Рефлексотерапия
• Массаж шейно-воротниковой зоны

4. Аппаратное лечение

При низких фузионных резервах или косоглазии — упражнения на синоптофоре.

Домашняя терапия

Рекомендуется ежедневная гимнастика для глаз, которую подбирает офтальмолог с учетом конкретной формы астенопии.

Также полезны:

• упражнения для улучшения кровообращения мозга и глаз;
• дыхательные упражнения;
• расслабляющая зарядка для плечевого пояса.

Профилактика

• Режим зрительной нагрузки: каждые 20 минут работы за экраном делайте перерыв на 20 секунд, глядя на объект на расстоянии 6 м (правило 20-20-20).
• Очки с компьютерным фильтром — снижают нагрузку на глаза, уменьшают блики и блокируют синий свет.
• Освещение рабочего места:
  • экран не должен давать блики от окон или ламп;
  • можно использовать дополнительную лампу дневного света;
  • яркость монитора должна быть отрегулирована.
• Глазная гимнастика:
  • движения глаз по сторонам, мысленное рисование цифр;
  • переключение фокуса с ближнего объекта на дальний и обратно.
• Витамины для глаз — комплексы с лютеином, антоцианозидами черники, витаминами группы B.

Астенопия — это сигнал, что глаза не справляются с нагрузкой. Она не опасна, если вовремя обратить внимание на симптомы и откорректировать причины. Правильный режим, своевременное лечение и зрительная гигиена помогут сохранить здоровье глаз даже в эпоху круглосуточных мониторов и постоянного напряжения.